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Blog La Farmacia de mi Barrio

Consejos de salud.
María Arance

Rosácea

Rosacea min

¿Cuántas veces hemos comentado los coloretes de Heidi?

La rosácea, es una de las enfermedades más frecuentes y de difícil identificación.

Por tanto,  es una patología complicada, que se define como una dermatosis crónica, recurrente, inflamatoria , acneiforme, y progresiva, con un componente genético, que afecta al 10% de la población.

Se inicia con alteraciones de los siguientes puntos:

  • La función barrera, por inflamación de dermis y epidermis
  • Los procesos oxidativos, hay un aumento de radicales libres, lo que provoca la inflamación.
  • El sistema inmune
  • El sistema neurovascular. Los capilares no bombean la sangre adecuadamente y existe una mayor permeabilidad de los capilares

Está caracterizada por:

  • No existir una manifestación clínica inicial
  • Cursar con brotes y periodos de remisión
  • Afectar generalmente a la región centrofacial y a veces a los ojos
  • Su etiopatología es desconocida
  • Predominante en individuos de piel clara y fina (fototipo 1)
  • Edad entre 30 y 50 años
  • Afecta principalmente a mujeres. Si afecta a los varones, suele ser más grave
  • No se caracteriza por seborrea
  • No existe comedones y es frecuente la coexistencia con dermatitis seborreica
  • Lesiones monomorfas
  • Más del 90% de los pacientes con rosácea, tienen baja confianza y autoestima

La pregunta que nos hacemos es ¿Qué desencadena los brotes? Pues,

  • Factores ambientales: Los cambios de temperatura, temperaturas extremas, menopausia, la radiación ultravioleta..
  • Factores psicológicos: Estrés, falta de sueño
  • Factores endógenos:
    • Predisposición genética
    • Alteraciones en el microbioma de la piel (por los ácaros Dermodex folliculorum y Dermodex brevis, por bacterias como Bacillus oleronius, Staphylococcus epidermis, y tasa más elevada a nivel gástrico de Helicobacter pylori)
    • Alteraciones la barrera cutánea
  • Factores externos:
    • Alimentación (consumo de bebidas picantes, bebidas calientes, alcohol..)
    • Medicamentos (corticoides tópicos, corticoides inhalados, vasodilatadores, inmunosupresores)
    • Uso de determinados cosméticos, no se deben utilizar exfoliantes físicos

No vamos a hablar de la fisiopatología, pero sí de cómo se manifiesta

Son lesiones simétricas en la zona centrofacial, también se pueden ver en nariz, frente, mentón y ojos

Los signos con los que se manifiesta son:

  • Eritema
  • Rubefacción
  • Telangiectasias
  • Edema
  • Pápulas y pústulas
  • Fimas
  • Lesiones oculares

La sintomatología que producen todos estos signos son:

  • Quemazón
  • Ardor
  • Disconfort
  • Prurito
  • Reactividad

Todos los signos van a determinar los tipos o fases de la rosácea, cada subtipo tiene un enfoque terapéutico distinto

  • Estadío 1:Eritemato-telangiectásica. Cuperosis

Lo que nos encontramos en esta fase son los enrojecimientos súbito o Flushing, que es transitorio y está provocado por estímulos y la telangiectasias de color rojo violáceo, que se producen por rotura de la venita. Únicamente se eliminaría con laser

  • Estadío 2: Pápulo-pustulosa

Al flushing se unen pápulas y pústulas sin comedones, se producen principalmente en zona centrofacial, perioral, perinasal, periocular y el edema se vuelve persistente

  • Estadío 3: Fimatosa

Hipertrofia del tejido conjuntivo y glándulas sebáceas

  • Ocular: molestias oculares con sensación de cuerpo extraño
  • Conglobata: es la más parecida al acné

Por último vamos a hablar de tratamiento y dar algunos consejos:

Los objetivos del tratamiento:

  • Evitar la progresión de la enfermedad
  • Mejorar la calidad de vida, para ello:

* Evitar factores desencadenantes como por ejemplo el alcohol y el sol

* Calmar, usando agua termal

* Hidratar, cremas con activos calmantes y antioxidantes

* Evitar la vasodilatación descontrolada

* Cosmética: venoprotectora u antiedematosa, antiinflamatoria y antiangiogénica (que refuerce el capilar)

Se recomienda en la rutina cosmética, emplear productos para la limpieza que no necesiten agua, lo mejor la doble limpieza, los exfoliantes deben ser enzimáticos, crema hidratante de tratamiento y nunca olvidar el protector solar, mejor si son con filtros minerales. Si se emplea maquillaje, para mejorar la autoestima, por ejemplo el corrector verde que disimula la rojez

  • Tratamiento médico, está basado en los estadíos. Existen pocos fármacos de eficacia contrastada

Siempre se ha dicho que hay que aprender a vivir con la rosácea, pero no es del todo cierto. Se puede tratar

Cada vez son más los famosos que hacen visible su rosácea. Acaba de terminar el mes de abril que es el mes de concienciación de la rosácea

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María Arance

DERMATITIS ATOPICA

Piel atopica min

¡Mamá, mamá me pica mucho!

Seguro que muchas madres han escuchado este comentario

Comenzaremos con cuáles son las funciones de la piel:

  • Defensa
  • Termorregulación
  • Secreción
  • Excreción
  • Metabólica
  • Relación
  • Estética

Y para entender la dermatitis atópica es importante conocer la estructura de la piel, la capa más superficial es la epidermis, y poniendo un ejemplo sencillo, vamos a considerar que está formada por unos ladrillos pegados con su cemento. Los ladrillos serían unas células denominadas corneocitos (proteínas) y el cemento, los lípidos que dan la estructura de nuestra piel

Cuando la epidermis está sana, existe un equilibrio correcto entre el cemento intercorneocitario (ácidos grasos, ceramidas, colesterol) y los corneocitos, que están diferenciados correctamente y el film hidrolipídico de la piel es uniforme y continuo

Pero cuando existe dermatitis atópica, nos encontramos con un desequilibrio entre los ácidos grasos y las proteínas, los corneocitos están mal diferenciados (por un déficit en la síntesis de las proteínas implicadas en la diferenciación corneocitaria proteica y alteraciones cualitativas y cuantitativas del cemento intercorneocitario, con déficit de ceramidas, ácidos grasos y colesterol  y el film hidrolipídico está irregular y se produce pérdida de lípidos y agua

Toda piel necesita:

  • Hidratación
  • Nutrición
  • Protección frente a agentes desencadenantes

¿Qué es la dermatitis atópica?

  • La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel con carácter hereditario
  • Alteración genética de la barrera cutánea, desencadenándose inflamación, picor y disbiosis (se altera la flora de la piel que favorece el S. aureus)
  • Cursa con brotes
  • Hiperactividad del sistema inmunológico en respuesta a determinados estímulos ambientales

Podemos distinguir las dermatitis atópica, de otras enfermedades de la piel, por el picor.

Se habla de triada atópica, porque normalmente las personas con dermatitis atópica, suelen padecer asma y rino-conjuntivitis

Conozcamos datos, el 5% de la población en España, padece de dermatitis atópica, de ese porcentaje, un 20% corresponde a población infantil entre 0-7 años y el 60% comienza antes de cumplir el año, a partir de los 2 meses de vida. En la población adolescente, también la padece entre el 6-10%, por los cambios hormonales.

Como curiosidad, la raza asiática, padece poca dermatitis atópica por ser su piel rica en  ceramidas, mientras que en la raza negra, ocurre exactamente lo contrario. En los caucásicos, es más frecuente en pieles claras

Etiopatología. ¿Por qué se produce?

  • Existe predisposición genética
  • Alteraciones de la barrera cutánea
  • Disminuye la cantidad y calidad de las grasas del cemento intercorneocitario
  • Déficit en las proteínas estructurales
  • Aumenta la pérdida de agua transepidérmica
  • Alteraciones inmunológicas
  • Inmunidad innata
  • Inmunidad adquirida
  • Alteraciones vasculares

Síntomas:

  • Piel seca, áspera, descamación
  • Eritema e inflamación
  • Prurito intenso. Al rascar, se empeora
  • Sobreinfección

Al estar la piel seca, disminuye la síntesis de lípidos y proteínas, esto va a producir picor, al rascar, se produce herida, al estar el film hidrolipídico irregular y el microbioma, se infecta. Es un círculo vicioso

Diagnóstico:

  • Se inicia en los 2 primeros años de edad
  • Ha tenido sequedad generalizada de la piel en el año anterior
  • Antecedentes personales de asma o rino-conjuntivitis (en niños menores de 4 años, alergia en familiar de primer grado)
  • Picor de piel en codos, rodillas y cuello (las mejillas en menores de 4 años)
  • Dermatitis visible típica en zonas de flexión (mejillas, frente y zonas de extensión de miembros)

Se puede diagnosticar cuando existe picor y 3 ó más de los factores indicados

Clasificación:

  • Lesiones elementales

- Eccema: inflamación, eritema, vesículas, exudación y costras

- Prurigo: Pápulas con vesículas en su cúspide que desaparecen por el rascado y son sustituidas por costras

- Liquenificación: Placas mal delimitadas engrosadas y recorridas por surcos (más frecuente en adultos)

- Se localiza en cara, cuello, tronco y zona de pliegues de codos y rodillas

Los objetivos del tratamiento:

El objetivo principal es equilibrar y espaciar los brotes, para ello debemos:

  • Hidratar la piel
  • Restaurar la función barrera
  • Calmar el picor y la inflamación
  • Proteger frente a factores desencadenantes

- Microorganismos

- Alergenos

- Humo

- Cambios climáticos

- Estrés celular

  • Evitar infecciones
  • Proteger de la radiación solar

Tratamientos:

Los tratamientos suelen ser tópicos con corticoides, antibióticos o inmunosupresores

Con ellos vamos a calmar la inflamación pero no va a reparar la capa cutánea. El uso continuado de corticoides va a hacer que la piel vaya perdiendo grosor.

Otro tipo de tratamiento sería sistémico, con antihistamínicos, para calmar el picor.

Recomendaciones:

En un niño con piel atópica, la rutina debería ser:

  • Baños cortos con sustancias emolientes (mejor oleogel) y con agua templada y/o fresquita.
  • Empleo de agua termal que va a calmar el picor.
  • Nutrir varias veces al día con cremas ricas en ácidos grasos esenciales, para aportar la grasa de la que carece la piel. Se calienta en las manos y se aplica.
  • Tener ambiente húmedo, humidificar el dormitorio, sin que esté el niño y siempre que no sea asmático.
  • Utilizar siempre un protector solar, que además reúna las características de no tener perfumes, sulfatos ni parabenos.
  • Ingesta de Omega-3 que va a disminuir la acción antiinflamatoria.

Con las rutinas y recomendaciones, intentaremos que no se produzcan los brotes o sean lo menos bruscos posibles y cada más tiempo. Ojalá olvidemos el pica, pica

 

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María Arance

LA CASPA

caspa min

¿Sólo un problema estético?

La caspa, es un problema de salud, pero no debemos olvidar el problema estético que  puede causar; ya que las personas que lo padecen suelen estar acomplejadas, por la tendencia de la caspa, principalmente la caspa seca, a depositarse como escamas blancas en la zona de los hombros.  

La caspa es una afección del cuero cabelludo y de otras zonas del organismo con pelo, que se caracteriza por la presencia de abundantes escamas que se desprenden y acumulan en el cabello. Ello es debido a que el recambio epidérmico del cuero cabelludo se acorta, se produce muy rápidamente, cada 7 días y lo que vemos son las células muertas

Causas:

Su principal causa es el hongo Pytirosporum ovale, que se encuentra de forma natural en la piel. Cuando se desarrolla la caspa, se alteran los microorganismos naturales de la dermis, lo que provocará la irritación del cuero cabelludo. Además pueden influir otros factores  que pueden favorecer su aparición como, por ejemplo, estrés, ansiedad o desajustes hormonales, entre otros.

Síntomas:

  • Escamas
  • Placas
  • Enrojecimiento
  • Picor
  • Inflamación
  • Pelo sucio

Existen dos tipos de caspa:

  • Caspa seca que, como comentábamos, son las escamas finas y secas que terminan desprendiéndose y cayendo sobre los hombros
  • Caspa grasa que queda adherida, principalmente en la zona de la frente y de la nuca

No debemos confundir la caspa grasa de la dermatitis seborreica

Características de la caspa grasa

  • Disminuye con la edad
  • Limitada al cuero cabelludo
  • No siempre es inflamatoria
  • Es estable
  • El Staphilococcus aureus está en baja concentración

Por contra, la dermatitis seborreica

  • Aumenta con la edad
  • Aparece en distintas zonas
  • Es inflamatoria
  • Es fluctuante (empeora con la tensión nerviosa)
  • S. aureus se encuentra en alta concentración

Tratamientos:

Vamos a tratar los síntomas que se producen, por tanto, vamos a necesitar

  • Antifúngico, al ser producida por un hongo
  • Favorecer la eliminación de escamas al instante y en el caso de la caspa grasa, regular la producción de grasa
  • Calmar los picores e irritaciones y sanear el cuero cabelludo

El ritual anticaspa debería ser:

  • Preparar el cuero cabelludo como ya os comentábamos en el blog de cuidado del cabello
  • Exfoliar el cuero cabelludo para eliminar las escamas
  • Utilizar un champú de tratamiento, que ayude a eliminar el hongo. Normalmente, estos productos se utilizan durante unas 6 semanas, lavando la cabeza con ellos 2 veces en semana y dejándolos actuar unos 3 minutos
  • Si es necesario lavar el cabello con más frecuencia se utilizará un champú alternante, más suave, que puede calmar el picor

¡Ánimo podemos luchar contra la caspa!

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María Arance

CAIDA DEL CABELLO

caida cabello min

Llega la primavera y empezamos a notar que se nos cae más el cabello, para saber por qué ocurre esto, necesitamos conocer el ciclo piloso

La morfología del cabello consiste en una raíz ubicada en un folículo piloso, a donde llega una glándula sebácea, y el tallo.  Los nutrientes del cabello se forman en la zona papilar, formada por tejido conjuntivo irrigada por muchos vasos sanguíneos. Esta zona es muy sensible a los factores externos que pueden alterar la nutrición del folículo. Estos factores pueden ser hormonales, estrés, depresión, mala alimentación, cambios estacionales, genéticos, productos químicos

El ciclo de vida del cabello

El cabello tiene un ciclo de vida y se renueva constantemente, por tanto es normal perder unos 100 cabellos al día, para dejar paso a los nuevos.

Las 3 fases de las que consta el ciclo piloso son:

  • Anágena o fase de crecimiento, dura de 2 a 6 años y el 85% del cabello está en esta fase. Es importante la circulación y los nutrientes
  • Catágena o fase de reposo, tiene una duración de unos 15 días
  • Telógena o fase de caída del pelo empujado por otro pelo nuevo. Su duración es más o menos de 3 meses y el 25% del cabello se encuentra en esa fase. Si hay un mayor porcentaje, puede ya ser preocupante

A continuación, otra vez fase anágena de crecimiento de un nuevo pelo.

La duración de los ciclos pilosos está marcada por factores genéticos, vasculares, hormonales, inmunitarios, factores de crecimiento... para cada individuo

Los factores genéticos, predisponen pero no determinan

Tipos de alopecia:

  • Cicatricial: Producida por un traumatismo, quemadura, radioterapia, infecciones
  • No cicatricial: Debida a una disfunción del folículo piloso.

- Difusa

- Aguda: no existe miniaturización

  • Efluvio telógeno agudo o caída reaccional
  • Efluvio anágeno agudo

- Crónica: menos cantidad de pelo, más fino, menos volumen

  • Efluvio telógeno crónico. Etiología desconocida, el calibre del cabello es normal, recidivante, reversible
  • Alopecia androgenética: Se produce un acortamiento de la fase anágena. Es irreversible, progresiva, disminuye el calibre del cabello y se produce una miniaturización del folículo.
  • Alopecia medicamentosa: puede ser producida por retinoides, anabolizantes, progestágenos, anticoagualantes, antitiroideos, anticonvusivantes

- Circunscrita, está localizada

  • Tricotilomanía: personas que se arrancan el pelo
  • Tiña: Infección por hongos
  • Areata: Por enfermedad autoinmune

Factores que influyen en el efluvio o caída telógena, son factores nutricionales y vasculares

  • Post-parto
  • Enfermedades agudas
    • Fiebre prolongada
    • Intervenciones quirúgicas y anestesias prolongadas
    • Hemorragias
    • Estrés, ansiedad (porque generamos cortisol)
  • Otras etiologías

- Dietas

- Fatiga

- Enfermedades crónicas

- Medicamentos (antiepilépticos, betabloqueantes, …)

Tratamientos:

Pueden ser:

  • Quirúrgico
  • Farmacológico
  • Cosmético y fitoterapia

El ritual anticaída debería consistir en:

  • Preparar nuestro cabello
  • Lavarlo y acondicionarlo
  • Tratar (con cápsulas, ampollas, ...)

Dependiendo del tipo de caída, recomendaremos el producto más adecuado

Nunca es tarde para empezar a combatir la caída

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María Arance

EL CABELLO - EL VESTIDO DE NUESTRAS CABEZAS

Cabello min

Desde la antigüedad, podemos encontrar que el concepto de belleza y apariencia personal ha  preocupado a los seres humanos.  La gente ha invertido su tiempo, esfuerzo y dinero en el  arreglo de su cabello. La forma en que el pelo es presentado ante los demás tiene profundas raíces psicológicas y sociales, revela nuestro estado físico y emocional. El cabello es una forma de mensaje que damos a los demás sobre nuestra personalidad, es parte de nuestra identidad, un elemento importante de comunicación social siendo incluso un distintivo religioso o un símbolo de nivel social y de fuerza.  En realidad su función natural es proteger la cabeza contra el frío y el calor, actuando como aislante y acondicionador térmico. 

El cuero cabelludo es la piel que tapiza las diferentes partes del cráneo. El cabello es una estructura filamentosa implantada en una cavidad de la epidermis denominada folículo piloso. 

La pregunta sería ¿Quién no quiere tener un  cabello bonito?

Para conseguirlo, vamos a dar un consejo capilar completo y los pasos a seguir son:

1) Cepillar:  con el cepillado vamos a:

  • Mejorar la circulación
  • Eliminar los cabellos en fase de caída
  • Retirar las impurezas y los productos de acabado que se puedan emplear como lacas, gominas, etc
  • Devolver volumen al cabello

El cepillado debería ser a diario, cepillar boca abajo desde la nuca hasta la frente, después por los lados hacia la cúspide del cráneo y por último desde la frente hasta la nuca

También es importante el tipo de cepillo que utilicemos, no deben de ser plásticos, ni metal. Lo más idóneo son las fibras naturales (madera de olivo)

2) Preparar el cuero cabelludo para 

  • Activar la circulación
  • Equilibrar el microbioma (la flora del cuero cabelludo)
  • Mejorar el tratamiento posterior

Existen productos que nos ayudan a prepararlo como aceite, pero el masaje también nos va a ayudar porque 

  • Va a aportar bienestar y relajación
  • Estimula a su nivel la circulación sanguínea
  • Favorece la penetración de los productos
  • Flexibiliza el cuero cabelludo
  • Favorece los cambios linfáticos
  • Elimina células muertas del cuero cabelludo

Aquí van unas recomendaciones de automasaje

  • Con los dedos juntos, realizar un masaje sobre el cuero cabelludo como si quisiera separarlo de la nuca hacia la cúspide de la cabeza. Los movimientos rotativos dirigidos al exterior deben ser lentos
  • Con los dedos juntos, efectuar pequeños movimientos de vibración laterales desde la frente hacia la cúspide del cráneo. El cuero cabelludo se tonifica
  • Finalmente, con ambas manos bien planas ejercer una presión sobre el cuero cabelludo antes de deslizarlos desde la frente hasta la nuca

3) Lavar con champú

  • Lo que lavamos es el cuero cabelludo, la melena es por arrastre. Por tanto, utilizaremos un champú según nuestro cuero cabelludo. En primer lugar, humedecemos la cabeza y aplicamos una cantidad de champú del tamaño de una almendra sobre la mano y vamos frotando el cuero cabelludo, posteriormente realizamos un segundo lavado, para dejar el cabello limpio
  • Existen también los champús sólidos, varía el formato y los “champús en seco”, en los cuales, no es necesario mojar el cabello, se aplica y se cepilla

4) Utilizar acondicionador o mascarilla

  • Deben emplearse únicamente en medios y puntas para evitar engrasar el cuero cabelludo, a no ser que en el envase se especifique otra cosa. Son productos que por sus activos ayudan a desenredar. La mascarilla debe permanecer más tiempo en el cabello y va a nutrir y regenerar el cabello

5) Secado

  • Retirar el exceso de humedad con toalla. Lo idóneo es dejarlo secar al aire

6) Días que no se lava el cabello

  • El cabello debe nutrirse e hidratarse a diario. Los días que no se lave, emplear productos sin aclarado que nos  proporcionen esa hidratación.

7) Productos styling (gominas, lacas, ceras...)

¿Preparados para lucir un cabello estupendo?

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Logo Unión Europea

 

Maria José García García, ha sido beneficiario del Fondo Europeo de Desarrollo Regional cuyo objetivo es mejorar el uso y la calidad de las tecnologías de la información y de las comunicaciones y el acceso a las mismas y gracias al que ha podido implantar las siguientes soluciones: Presencia web a través de página propia y un servicio de promoción online mediante sistema de pago (SEM). Esta acción ha tenido lugar durante los años 2018-2019. Para ello ha contado con el apoyo del programa TICCámaras de la Cámara de Madrid”.

“Fondo Europeo de Desarrollo Regional- Una manera de hacer Europa”

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